اگزیلاری (گره‌های لنفاوی زیر بغل)

معرفی جراحی اگزیلاری

توده‌هایی که در این ناحیه تشکیل می‌شوند، اصطلاحاً توده‌های اگزیلاری نام دارند. معمولاً تورم گره‌های لنفاوی یا غده‌های زیر بغل، منجر به تشکیل توده‌های اگزیلاری می‌شود. به خطر افتادن سیستم ایمنی بدن، موجب تورم برخی از غده‌های لنفاوی می‌شود. گره‌های لنفاوی زیر بغل به سختی متورم می‌‌شوند و معمولاً در برابر ویروس‌ها و عوامل بیماری زا مقاوم هستند. جراحی اگزیلاری یکی از جراحی های زیبایی پیکرتراشی به شمار می‌رود.

قبل از اینکه درباره اگزیلاری صحبت کنیم، ابتدا باید اطلاعاتی درباره آگزیلا در اختیار شما قرار دهیم. آگزیلا یک ناحیه کوچک از بدن است که با نام حفره زیربغلی نیز شناخته می‌شود. این ناحیه بین بخش انتهایی بازو و بخش بالایی قفسه سینه واقع شده است. اگزیلا دارای چهار سطح  قدامی، خلفی، داخلی، خارجی می‌باشد.

توده‌هایی که در این ناحیه تشکیل می‌شوند، اصطلاحاً توده‌های اگزیلاری نام دارند. معمولاً تورم گره‌های لنفاوی یا غده‌های زیر بغل، منجر به تشکیل توده‌های اگزیلاری می‌شود. به خطر افتادن سیستم ایمنی بدن، موجب تورم برخی از غده‌های لنفاوی می‌شود. گره‌های لنفاوی زیر بغل به سختی متورم می‌‌شوند و معمولاً در برابر ویروس‌ها و عوامل بیماری زا مقاوم هستند.

در مقابل گره‌های لنفاوی ناحیه گلو که بیشتر از سایر نواحی بدن در معرض بیماری قرار دارند، سریع‌تر تحریک می‌شوند. تورم غده‌های لنفاوی همیشه منجر به تشکیل توده‌های اگزیلاری نمی‌شود. در صورتی که غده‌های لنفاوی برای مدت طولانی متورم باشند یا بدن درگیر بیماری خطرناک و مزمنی شده باشد، احتمال تشکیل توده‌های اگزیلاری بسیار زیاد است.

لنف نود در اگزیلای چیست؟

سیستم لنفاوی یکی از اجزای حیاتی بدن به حساب می‌آید که نقش مهمی در تقویت سیستم ایمنی و دفاع طبیعی بدن ایفا می‌کند. در میان قسمت‌های مختلف این سیستم، گره‌های لنفاوی زیر بغل یا اگزیلاری جایگاه ویژه‌ای دارند. این گره‌ها در واقع ایستگاه‌های دفاعی بدن هستند که مایعات لنفاوی را فیلتر کرده و سلول‌های ایمنی را برای مبارزه با عوامل بیماری‌زا فعال می‌کنند. آشنایی با عملکرد، ساختار و بیماری‌های مربوط به ناحیه اگزیلاری، برای تشخیص و درمان به‌موقع مشکلات این بخش اهمیت زیادی دارد.  لنف نود در اگزیلا همان گره‌های لنفاوی زیر بغل هستند که در مسیر عروق لنفاوی قرار دارند. وظیفه اصلی آن‌ها تصفیه لنف، شناسایی عوامل خارجی و کمک به سیستم ایمنی است. این گره‌ها از سلول‌های لنفوسیت تشکیل شده‌اند و در صورت مواجهه با عفونت یا سلول‌های سرطانی، فعال شده و ممکن است متورم شوند.

لنف نود آگزیلاری چپ

گره‌ های لنفاوی زیر بغل که به آن‌ها لنف نودهای اگزیلاری گفته می‌شود، معمولاً به دو بخش راست و چپ تقسیم می‌شوند. وقتی از لنف نود اگزیلاری چپ صحبت می‌شود، منظور گره‌های لنفاوی واقع در سمت چپ ناحیه زیر بغل است. این گره‌ها نقش حیاتی در سیستم ایمنی بدن دارند و تصفیه کننده مایعات لنفاوی هستند. بررسی دقیق این ناحیه به ویژه برای بیماران مبتلا به سرطان پستان اهمیت بالایی دارد، زیرا سلول‌های سرطانی ممکن است ابتدا در این گره‌های لنفاوی گسترش یابند و ایجاد مشکل کنند. بنابراین، ارزیابی و پایش لنف نودهای اگزیلاری چپ در فرآیند تشخیص و درمان بیماری‌های مختلف از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.

نواحی آگزیلاری کجاست؟

ناحیه اگزیلاری به فضای زیر بغل اطلاق می‌شود که توسط عضلات قفسه سینه و بازو محدود شده است. این ناحیه به چند سطح تقسیم می‌شود که هر سطح شامل گروهی از گره‌های لنفاوی است:

سطح اول نزدیک به دیواره قفسه سینه و زیر بغل قرار دارد؛

سطح دوم در پشت عضله سینه‌ای کوچک واقع شده؛

سطح سوم بالاتر از عضله سینه‌ای کوچک و در نزدیکی ترقوه جای گرفته است. این ساختار پیچیده نقش مهمی در عملکرد سیستم لنفاوی و ایمنی بدن ایفا می‌کند.

سونوگرافی آگزیلاری

سونوگرافی اگزیلاری یکی از روش ‌های غیرتهاجمی و بدون درد برای بررسی وضعیت گره‌های لنفاوی زیر بغل است. این تکنیک با استفاده از امواج صوتی، تصاویری دقیق از اندازه، شکل و ساختار داخلی گره‌های لنفاوی فراهم می‌کند و به پزشک اجازه می‌دهد تا جزئیات احتمالی مانند تورم، توده یا تغییرات غیرطبیعی را به دقت ارزیابی نماید. در صورتی که در تصاویر نشانه‌ای از ناهنجاری مشاهده شود، ممکن است نمونه‌برداری جهت تشخیص دقیق‌تر توصیه شود. این روش به ویژه در تشخیص و کنترل بیماری‌هایی مانند سرطان پستان کاربرد فراوانی دارد و یکی از ابزارهای کلیدی پایش وضعیت سلامت بیماران به شمار می‌رود.

لنفادنوپاتی اگزیلاری چیست؟

لنفادنوپاتی اگزیلاری به بزرگ‌ شدن غیرطبیعی گره‌های لنفاوی زیر بغل گفته می‌شود. این حالت می‌تواند به دلیل عفونت‌های ساده مانند سرماخوردگی یا بیماری‌های جدی‌تر مثل سرطان رخ دهد. لنفادنوپاتی معمولاً با علائمی مانند تورم، درد یا لمس توده در زیر بغل همراه است و نیاز به بررسی دقیق دارد.

توده آگزیلاری چیست؟

توده آگزیلاری به ورم یا برجستگی غیرطبیعی در ناحیه زیر بغل گفته می‌شود که می‌تواند علل مختلفی داشته باشد. این توده ممکن است ناشی از عفونت‌های موضعی، التهاب، کیست‌های خوش‌خیم و یا تومورهای خوش‌خیم و بدخیم باشد. برای مشخص کردن علت دقیق بروز توده، معاینه کامل پزشک و انجام آزمایشات تشخیصی مانند سونوگرافی و نمونه‌برداری (بیوپسی) ضروری است. به همین دلیل، هر گونه تغییر یا برجستگی در ناحیه آگزیلاری باید با دقت بررسی شده و جدی گرفته شود تا در صورت نیاز درمان به موقع آغاز گردد.

نشانه های اگزیلاری

مهم‌ترین نشانه‌های درگیری ناحیه اگزیلاری که بابد آنها را جدی بگیرید و به پزشک مراجعه کنید، شامل موارد زیر است:

• تورم یا برجستگی در زیر بغل
• درد یا حساسیت به لمس
• تغییر در اندازه یا قوام گره‌ها
• تب یا علائم عمومی عفونت

این علائم لزوماً به معنای بیماری جدی نیستند؛ اما بررسی پزشکی برای اطمینان ضروری است.

اندازه طبیعی لنف نود

گره‌های لنفاوی یا لنف نودها در حالت طبیعی بسیار کوچک و معمولاً غیرقابل لمس هستند. اندازه طبیعی لنف نودها به طور معمول کمتر از ۱ سانتی‌متر (۱۰ میلی‌متر) است. البته این اندازه ممکن است بسته به محل قرارگیری لنف نود در بدن متفاوت باشد، اما افزایش سایز بیش از حد معمول باید بررسی شود. گره‌های لنفاوی که به دلایل عفونت یا التهاب بزرگ شده‌اند، معمولاً پس از درمان بیماری اصلی در عرض چند هفته کوچک می‌شوند و به سایز طبیعی بازمی‌گردند. با این حال، اگر لنف نودها بزرگ‌تر باقی بمانند یا به سرعت رشد کنند، لازم است توسط پزشک متخصص معاینه و ارزیابی دقیق‌تری انجام شود تا علت اصلی مشخص و درمان مناسب آغاز گردد.

هزینه اگزیلاری

هزینه اگزیلاری به نوع خدمات موردنیاز بستگی دارد. سونوگرافی یا آزمایش‌های تشخیصی هزینه متفاوتی نسبت به جراحی یا بیوپسی دارند. همچنین عوامل دیگری مانند تجربه پزشک، نوع بیمارستان یا کلینیک و تجهیزات مورد استفاده بر هزینه نهایی تأثیرگذار هستند. اطلاع از هزینه دقیق فقط پس از معاینه و تعیین روش درمانی امکان‌پذیر است.

بهترین جراح اگزیلاری

انتخاب بهترین جراح در ناحیه اگزیلاری از اهمیت بالایی برخوردار است و نقش کلیدی در موفقیت درمان ایفا می‌کند. جراحی که انتخاب می‌کنید باید دارای تخصص و تجربه کافی در حوزه جراحی‌های غدد لنفاوی و درمان سرطان پستان باشد. استفاده از روش‌ها و تکنولوژی‌های نوین، کاهش عوارض جانبی و دقت بالا در حذف کامل بافت‌های درگیر از شاخصه‌های برجسته یک جراح حرفه‌ای محسوب می‌شود. مراجعه به مراکز درمانی معتبر و بررسی دقیق سوابق و رضایت بیماران قبلی، می‌تواند به انتخابی بهتر منجر شود. خوشبختانه، در این زمینه دکتر نجف بیگی یکی از چهره‌های شناخته شده و متخصص به شمار می‌رود که با سال‌ها تجربه و مهارت، خدماتی زیبایی لیپوماتیک با کیفیت بالا ارائه می‌دهد و می‌تواند بهترین گزینه برای جراحی‌های اگزیلاری باشد.

مراقبت قبل از عمل اگزیلاری

برای دستیابی به بهترین نتیجه، رعایت مراقبت‌های قبل و بعد از عمل ضروری است.

• انجام کامل آزمایش‌های خون و تصویربرداری‌های لازم (مانند سونوگرافی)
• مشورت دقیق با پزشک درباره داروهای مصرفی، به ویژه داروهای رقیق‌کننده خون
• ترک مصرف سیگار و الکل حداقل دو هفته قبل از جراحی
• خودداری از مصرف هرگونه داروی گیاهی یا مکمل بدون تأیید پزشک
• پاک کردن کامل آرایش و برداشتن جواهرات در روز عمل
• رعایت نکات بهداشتی و استحمام پیش از جراحی به دستور پزشک

مراقبت بعد از عمل اگزیلاری

• استراحت کافی و اجتناب از انجام فعالیت‌های سنگین و ورزش‌های پر فشار حداقل به مدت یک تا دو هفته
• مصرف منظم داروهای تجویز شده توسط پزشک برای کنترل درد و جلوگیری از عفونت
• تعویض مرتب پانسمان‌ها طبق دستور جراح و مراقبت دقیق از محل زخم
• شرکت در جلسات پیگیری منظم جهت ارزیابی روند بهبودی و رفع مشکلات احتمالی
• رعایت رژیم غذایی سالم و مصرف مایعات کافی برای تسریع روند بهبود
• جلوگیری از وارد آمدن فشار یا ضربه به ناحیه عمل شده
• شروع تدریجی ورزش‌های سبک و تمرینات تنفسی پس از اجازه پزشک برای بازگشت دامنه حرکتی بازو

علائم اگزیلاری چیست؟

تشخیص توده‌های اگزیلاری چندان ساده نیست. به همین دلیل بهتر است برای بررسی این مسئله به پزشک متخصص مراجعه کنید. برخی علائم ظاهری وجود دارد که به تشخیص توده‌های اگزیلاری کمک می‌کند.

در مقابل، تورم غده‌های لنفاوی به راحتی قابل تشخیص است. غده‌های لنفاوی متورم باعث بروز عوارضی مثل احساس درد یا سوزش در ناحیه زیر بغل می‌شوند. در صورتی که تورم غده‌های لنفاوی زیر بغل برای مدت طولانی ادامه پیدا کرد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. زیرا در این حالت احتمال تشکیل توده‌های اگزیلاری بسیار زیاد است. برخی علائم توده‌های اگزیلاری شامل موارد زیر هستند:

• یک توده قابل مشاهده زیر بغل

یکی از مهم‌ترین علائم اگزیلاری این است که یک توده قابل مشاهده در ناحیه زیربغل تشکیل خواهد شد. شما می‌توانید با کمی دقت این توده‌های کوچک را مشاهده کنید. علاوه بر این، توده‌های اگزیلاری با لمس نیز تشخیص داده می‌شوند. غده‌های لنفاوی نباید اندازه‌‌ای بزرگ‌تر از ۲ سانتی متر داشته باشند. بزرگ شدن غدد لنفاوی یکی از علائم رایج توده‌های اگزیلاری است.

برجستگی های اطراف ناحیه زیر بغل که در حال تغییر شکل هستند:

در زمان تورم غدد لنفاوی، هر چند ساعت یکبار برجستگی‌های زیر بغل را بررسی کنید تا متوجه تغییر شکل این برجستگی‌ها شوید. توده‌های زیر بغل ممکن است اندازه‌ای بسیار کوچک یا بزرگ داشته باشند. برخی از آن‌ها در تمام طول بیماری کوچک هستند و تغییر شکل نمی‌دهند. در مقابل، برخی دیگر از توده‌های اگزیلاری به مرور زمان بزرگ می‌‌شوند. این توده‌ها بسته به نوع بیماری سفت یا نرم هستند.

به همین دلیل است که تشخیص توده‌های اگزیلاری و بیماری‌های مرتبط با آن کار چندان راحتی نیست و باید توسط پزشک انجام شود. در صورتی که توده‌های اگزیلاری با بیماری‌هایی مانند سرطان ارتباط داشته باشند، ساختار سفتی خواهند داشت و ممکن است خاصیت جابجایی داشته باشند. در مقابل برخی از توده‌های اگزیلاری ناشی از عفونت داخلی بدن هستند.

این توده‌ها ساختار نرم‌تری دارند و با درد و ناراحتی همراه هستند. تغییر شکل و تغییر ابعاد توده‌های اگزیلاری یک مسئله خطرناک بوده و ممکن است با بیماری‌هایی مثل سرطان پستان یا تومور و مواردی مانند این مرتبط باشد.

• احساس درد یا سوزن سوزن شدن

از دیگر علائم تشکیل توده‌های اگزیلاری، احساس درد یا سوزن سوزن شدن در ناحیه زیر بغل است. توده‌های سرطانی معمولاً بدون درد هستند و همین مسئله نگرانی بیمار را افزایش می‌دهد. این توده‌ها شباهت بسیار زیادی به غده‌های چربی دارند و اغلب زیر سطح پوست جابجا می‌شوند. معمولاً بیماران هنگام تشکیل توده‌های سرطانی احساس درد یا سوزن سوزن شدن نخواهند داشت.

نحوه از بین بردن توده های اگزیلاری

اگر دچار توده های اگزیلاری شده‌ایید ( غدد های زیربغل ) و میخواهید که در خانه و با استفاده از روش های غیرجراحی و پزشکی، آن را از بین ببرید، باید به مواردی که در ادامه توضیح میدهیم عمل کنیم. برخی از این موارد عبارتند از :

1. تمرینات ورزشی : تمرینات استاندارد و هدفمند ورزشی به تقویت عضلات زیربغل و کاهش چربی در این ناحیه کمک میکند که با آب شدن چربی ها،‌ غده ها نیز از بین میروند. تمریناتی مانند بلند کردن وزنه، بارفیکس، شنا و حرکات کششی مخصوص میتواند به تقویت عضلات و از این بردن چربی و غده ها کمک کند. سعی کنید که حداقل 3 الی 4 روز در هفته،‌ ه روزی هم 30 دقیقه زمان خود را صرف ورزش کردن کنید.
2. رژیم غذایی مناسب : رژیم غذایی مناسب و استاندارد، میتواند نقش مهمی در کاهش توده های چربی زیربغل ایفا کند. سعی کنید از مواد غذایی که دارای کالری پایینی هستند استفاده کنید و به سمت مواد مغذی روی بیآورید و از آنها در قبل از تمرینات ورزشی خود استفاده کنید. ترکیب ورزش کردن و یک رژیم غذایی مناسب و کلیسیمی، میتواند هر مرضی را از بین ببرد و یکی از آن مرض ها،‌ توده های آگزیلاری زیربغل هستند.
3. ماساژ : یک ماساژ ملایم در ناحیه زیربغل میتواند به گردش خون در این ناحیه و تسکین درد، کمک شایانی کند. میتوانید از روغن های طبیعی، مانند روغن زیتون یا نارگیل،‌ برای استفاده و ماساژ خود استفاده کنید.
4. سبک زندگی سالم : استرس و خواب ناکافی میتواند به افزایش چربی در بدن کمک کند. افزایش چربی بدن موجب شدت گرفتن و تقویت توده های زیربغل میشود و موجب التهاب و درد بیشتری خواهد شد. در کنار مواردی که در بالا اشاره شد، تمرینات تنفسی، مدیتیشن و خواب کافی را فراموش نکنید و استرس خود را کاهش دهید. میتوانید برای گرفتن اطلاعات بیشتر از مواردی که ارائه شد، با پزشک شخصی خود مشاوره کنید تا بهترین رژیم غذایی و برنامه ورزشی را برای شما تدارک ببیند.

نحوه کاهش دادن درد ناشی از غدد لنفاوی متورم

اگر غدد لنفاوی که شما درگیرش شده‌ایید حساس یا دردناک باشد، قرار دادن یک کمپرس گرم و مرطوب، مانند یک پارچه داغ بر روی گره دردناک، بر روند کاهش درد تغییرات مثبتی ایجاد میکند. همچنین مصرف مسکن هایی مانند آسپیرین، ایبوپروفن، ناپروکسن و استامینوفن، میتواند در کاهش درد لنفاوی بسیار کارآمد و مفید باشد. استراحت کردن هم برای قوی کردن قوای جسمی و روانی میتواند بسیار موئثر باشد و در التهاب و درد غدد لنفاوی را کاهش داده و سیستم عملکرد ایمنی بدن را بهبود ببخشد.

چگونه می توانیم سیستم لنفاوی خود را تقویت و بهبود ببخشیم؟

هر فعالیت یا مراقبتی که بتواند جریان مایع لنفاوی را در بدن بهبود ببخشد، دارای تاثیر بسزا و مفیدی در تقویت کردن سیستم لنفاوی بدن است. این کارها باعث میشود تورم و درد کاهش یافته و در مواقع بعدی احتمال اینکه درگیر تورم و درد بشویم، بسیار کمتر خواهد شد. برخی از اقداماتی که میتواند برای تقویت سیستم لنفاوی بدن مفید باشد را در ادامه نام میبریم.

1. ورزش کردن: پیاده روی، دوییدن و سایر ورزش های دیگر قادر هستند گردش لنفاوی بدن را بهبود بخشیده و به طرز چشمگیری به آن کمک کنند.
2. نوشیدن آب بیشتر: از آنجا که حجم بیشتر مایع لنفی از آب تشکیل شده است، نوشیدن آب کافی در روز میتواند به افزایش حجم و چرخش بیشتر این مایع در غدد لنفاوی منجر شود. زمانی که بدن دچار دی هیدراته شدن میشود، همزمان مواد سمی از غدد لنفاوی به بیرون میروند.
3. مصرف میوه: آنزیم ها و اسید های موجود در میوه ها، پاک کننده های طبیعی غدد لنفاوی هستند و همچنین شرایط را برای رشد ویروس ها و باکتری ها در غدد نامطلوب میسازند.
4. دوش آب گرم: دوش گرفتن و استحمام سبب شل شدن ماهیچه های بدن و به گردش آمدن بهتر مایع لنفاوی میشود. منقبض و گرفته بودن عضلات، عامل مهم در تجمع مواد سمی در بافت ها و عضلات است.

علل تشکیل توده های اگزیلاری چیست؟

همانطور که گفته شد، عوامل مختلفی بر تشکیل توده‌های اگزیلاری موثر هستند. به طور کلی هر عامل بیماری زایی که موجب تورم غده‌های لنفاوی شود، می‌تواند تشکیل توده‌های اگزیلاری را تحریک کند. توده‌های اگزیلاری نوعی غدد زیر بغل هستند که به تورم گره‌های لنفاوی واکنش نشان داده و به سرعت متورم می‌شوند. تورم توده‌های اگزیلاری ممکن است به صورت موقت تشکیل شوند یا به دلیل ابتلا به بیماری‌هایی مانند سرطان، تا چندین سال بیمار را به خود درگیر کنند. برخی از بیماری‌ها و عوامل شایع تشکیل توده‌های اگزیلاری شامل موارد زیر هستند:

• عفونت های سینه

یکی از دلایل رایج تشکیل توده‌های اگزیلاری، عفونت سینه است. عوامل مختلفی منجر به عفونت داخلی سینه می‌شود. این عفونت ممکن است به نواحی زیر بغل رسیده و منجر به تشکیل توده‌های اگزیلاری شود.

• هرپس سیمپلکس

ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) یکی از دلایل تشکیل توده‌های اگزیلاری و تورم غده لنفاوی است. این ویروس منجر به بروز بیماری‌هایی مانند تبخال می‌شود و با درد شدید همراه است. با توجه به اینکه در این بیماری بدن درگیر عفونت می‌شود، احتمال تورم گره‌های لنفاوی تمامی نقاط بدن مثل زیر گلو یا زیر بغل بسیار زیاد است. هرپس سیمپلکس از طریق تماس پوست به پوست پخش می‌شود و یک بیماری مزمن است.

• عفونت های بازو

از دیگر عوامل موثر برای تشکیل توده‌های اگزیلاری، عفونت‌های ناحیه بازو هستند. برخی عوامل مثل زخم شدید یا سوختگی شدید در ناحیه بازو ممکن است منجر به انتقال عفونت به ناحیه زیربغل شوند. غده‌های لنفاوی زیر بغل بسیار حساس بوده و با کوچک‌ترین عفونت متورم می‌شوند. البته احتمال تشکیل توده‌های اگزیلاری بعد از عفونت بازو بسیار کم است. مگر اینکه عفونت سریع درمان نشده و تمام بدن را درگیر کند.

• بیماری خراش گربه

بیماری خراش گربه، یک بیماری عفونی است که در موارد بسیار نادر موجب تشکیل توده‌های اگزیلاری می‌شود. این بیماری، نوعی عفونت باکتریایی بوده و توسط گربه‌ها انتقال پیدا می‌کند. زمانی که یک گربه زخم باز بدن انسان را لیس بزند، احتمال انتقال بیماری خراش گربه بسیار زیاد است. بعد از انتقال بیماری، در وهله اول گره‌های لنفاوی متورم می‌شوند و در نهایت توده‌های اگزیلاری تشکیل خواهد شد. برخی دیگر از بیماری‌هایی که منجر به تشکیل توده‌های اگزیلاری می‌شوند شامل موارد زیر هستند:

• بیماری‌های خود ایمنی ، مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس
• بیماری سل
• سارکوئیدوز
• کیست خوش خیم
• آبسه
• لیپوما (یک بافت چربی خوش خیم)
• واکنش به واکسن
• لنفوم
• لوسمی لنفوسیتی
• سرطان پستان

برای مشاوره تخصصی در مورد جراحی اگزیلاری و انتخاب بهترین روش درمان، همین امروز با کلینیک دکتر نجف بیگی تماس بگیرید.