جراح پلاستیک

جراح پلاستیک کیست؟

جراح پلاستیک به کسی گفته می شود که بعد از گذراندن دوره پزشکی عمومی، چهار سال هم دوره تخصصی جراحی عمومی را می گذراند و پس از آن حداقل سه سال در دوره فوق تخصصی جراحی پلاستیک و زیبائی آموزش می بیند. جراح پلاستیک در مدت این سه سال با اساتید جراح پلاستیک زیادی در انجام عمل های جراحی پلاستیک و زیبایی همکاری می کند تا بتواند تجارب لازم را کسب کند و در نهایت پس از گذراندن این دوره ها، موفق به اخذ مدرک فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی می گردد.

جراحی پلاستیک

اما امروزه می بینیم که افراد زیادی که دوره فوق تخصص جراحی پلاستیک را نگذرانده اند و پزشک عمومی، جراح عمومی، متخصص گوش و حلق و بینی و متخصص فک و صورت هستند و یا حتی برخی از آن ها پزشکانی در رشته های غیر جراحی هستند، بدون گذراندن دوره فوق تخصص جراحی پلاستیک، خود را بعنوان متخصص جراح پلاستیک و زیبایی تبلیغ میکنند و اقدام به عمل جراحی پلاستیک می کنند. چنین پزشکانی حتی در آگهی های تبلیغاتی خود هیچگونه اشاره ای به مدرک تخصصی واقعی خود نمی کنند.

مدرک فوق تخصص جراحی پلاستیک

باید بدانید که در ایران هیچ گونه مدرک دانشگاهی بعنوان متخصص جراحی پلاستیک و زیبایی وجود ندارد، بلکه مدرک علمی و دانشگاهی معتبر در زمینه جراحی پلاستیک، فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی می باشد و پزشکانی که در تبلیغات خود از کلمه “فوق” استفاده نمی کنند، فاقد این مدرک دانشگاهی هستند و فقط در یکی از رشته های تخصصی مرتبط تحصیل کرده اند.

پس هموطنان باید تفاوت بین این مدارک دانشگاهی را در نظر بگیرند و برای شناسایی جراح پلاستیک واقعی با مدرک فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبائی، به سایت انجمن جراحان پلاستیک و زیبائی ایران سر بزنند. در سایت رسمی انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی، لیست انجمن جراحان پلاستیک ایران و فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی کشور قرار داده شده است.

جراح پلاستیک چه کارهایی انجام می‌دهد؟

جراح پلاستیک: کار یک جراح پلاستیک بسیار گسترده ‌تر از جراح زیبایی می باشد. جراح  زیبایی، جنبه آشنا و ملموسی از کار جراح پلاستیک را انجام می دهد. جراح زیبایی بر جنبه ظاهری و زیبایی افراد تمرکز دارد اما جراح پلاستیک، علاوه بر بهبود ظاهر طبیعی اشخاص، برای ترمیم کردن ظاهر فرد پس از یک حادثه سنگین و یا پشت سر گذاشتن یک سرطان یا دیگر بیماری‌ها به کار می رود. جراح پلاستیک معمولا به بهبود تمام قسمت های بدن می پردازد و خیلی از پزشکانی که جراح پلاستیک هستند، در یک بخش خاص از بدن ،مثل سر و گردن یا دست‌ها تخصص دارند.

جراحی پلاستیک چه کار ی انجام می دهد؟

جراح پلاستیک روی تمام مشکلات ناشی از بیماری های گوناگون در قسمت های مختلف بدن کار میکنند اما در زمینه آن بیماری به اندازه متخصص آن بیماری تخصص ندارند. بنابراین جراح پلاستیک این کار را با همکاری سایر پزشکان و در قالب یک گروه چند رشته‌ای انجام می‌دهد. جراح پلاستیک دانش و مهارت‌های تخصصی مثل نحوه طراحی یک پیوند پوست یا انجام یک پیوند فلپ را کسب می‌کند. همچنین جراح پلاستیک نحوه انتقال بافت از یک بخش از بدن به بخش دیگر بدن، مدیریت زخم‌های پیچیده و استفاده از مواد قابل کاشت مانند فلز یا پلاستیک را یاد می‌گیرد.‌

جراح پلاستیک، علاوه بر انجام عمل های زیبایی مثل لیفت صورت، قادر است استخوان‌های صورت و جمجمه را نیز درمان کند، همچنین جراح پلاستیک به ترمیم لب های شکری و شکاف کام می پردازد، انگشتان قطع شده را به جای خود پیوند می زند و به درمان مشکلات مادرزادی می پردازد.

انجام میکروواسکولار توسط جراح پلاستیک

جراحی پلاستیک میکروواسکولار ( میکروسرجری )، جراحی ظریفی می باشد که در آن جراح پلاستیک از میکروسکوپ و نخ‌های بخیه نازک‌تر از موی انسان استفاده می کند. بیمارانی که دچار سوختگی یا صدمات ناشی از ضربات شده اند، معمولا برای ترمیم ناحیه‌های آسیب‌دیده پوست یا اسکارها باید نزد جراح پلاستیک بروند.

شاخه های مختلفی که جراح پلاستیک در آنها فعالیت می کند عبارتند از:

  • جراحی پلاستیک کودکان
  • جراحی دست
  • مشکلات ارثی و مادرزادی مثل لب شکری و شکاف کام، بدشکلی‌های صورت و گوش، نقایص سر و صورت، بدشکلی‌های دست‌ها و عارضه‌های پوستی
  • بازسازی سینه خانم ها بعد از سرطان و یا بر اثر بدشکلی‌های مادرزادی و جراحی زیبایی
  • برداشتن یا ترمیم پوست و مدیریت متاستازهای سرطان پوست (سرایت سرطان از یک بخش بدن به بخش دیگر)
  • ترمیم آسیب‌های فیزیکی ناشی از صدمات ناشی از ضربه به صورت و پاها
  • برداشتن تومورهای بدخیم و ضایعات پوست، سرطان سر و گردن و بازسازی سینه‌ها

تفاوت جراح زیبایی با جراح پلاستیک

خیلی از افراد دو واژه جراح زیبایی و جراح پلاستیک را به یک معنی می شناسند و این به این دلیل است که  خیلی از جراحان پلاستیک، بیشتر بر کار جراحی زیبایی تمرکز کرده اند. دو واژه جراح زیبایی و جراح پلاستیک از نظر تخصصی متفاوت می باشند ولی در عین حال نزدیک به یکدیگر هستند. اگر چه جراح زیبایی و جراح پلاستیک هر دو با هدف بهبود وضعیت بدن بیماران فعالیت می کنند اما جراح زیبایی و جراح پلاستیک اهداف متفاوتی را دنبال می کنند و فلسفه اصلی موجود در پس آموزش، تحقیقات و اهداف مربوط به نتایج مورد نظر بیماران در این دو شاخه متفاوت می باشد.

تفاوت جراحی پلاستیک و جراحی زیبایی

جراحی زیبایی بر بهبود ظاهر متمرکز است

تمام روش‌ها، تکنیک‌ها و اصول جراحی زیبایی همگی بر بهبود ظاهر بدن بیماران تمرکز دارند. از اهداف این شاخه بهبود زیبایی، تقارن و تناسب بدن می باشد. جراحی زیبایی روی تمامی بخش‌های سر، گردن و بدن قابل انجام می باشد. جراحی صورت و بدن به منظور زیبایی یک گزینه اختیاری می باشد و نواحی جراحی شده قبل از جراحی زیبایی ، عملکرد درست خود را داشته اند و این جراحی صرفا با هدف زیبایی انجام شده است.

جراحی زیبایی با اهداف زیر صورت می گیرد:

پروتز سینه، کوچک کردن و بالا بردن سینه

فرم دادن به صورت که شامل عمل بینی، چانه و برجسته سازی گونه ها می شود

جوانسازی پوست که شامل لیفت صورت، پلک ها، گردن و ابروها و بوتاکس و تزریق می باشد

فوق تخصص جراحی پلاستیک

فوق تخصص جراحی پلاستیک علاوه بر زیباسازی و ترمیم نقایص بدن، به بازسازی ظاهر و بازیابی عملکرد طبیعی تمرکز دارد. جراحی پلاستیک شاخه‌ای تخصصی از جراحی می باشد که هدفش بازسازی نقص هایی است که در اثر اختلالات ارثی- مادرزادی، ضربات، سوختگی‌ها و بیماری‌ها در صورت و بدن فرد ایجاد شده است. هدف جراح پلاستیک اصلاح عملکرد قسمت های مختلف بدن می باشد و این نوع جراحی صورت و بدن، برای بازسازی این قسمت ها صورت می گیرد.

ویژگی های فوق تخصص جراحی پلاستیک

جراحی زیبایی به منظور زیباتر شدن صورت و بدن صورت می گیرد و مسلما بیماران، به دنبال یک تغییر مثبت در سطح زیبایی و جذابیت چهره و اندام خود هستند و تمام هزینه ها و دردهایی هم که تقبل می کنند به همین منظور می باشد. به همین دلیل هم باید برای جراحی زیبایی نزد یک فوق تخصص جراحی پلاستیک بروند که سطح بالایی از مهارت و توانایی جراحی را به خصوص در زمینه زیبا و متعادل سازی صورت و  اندام داشته باشد تا حین عمل و بعد عمل مشکلی از بابت کارایی، سلامتی و زیبایی برای بیمار به وجود نیاید.

ویژگی های بهترین فوق تخصص جراحی پلاستیک

سوابق تحصیلی

سوابق تحصیلی فوق تخصص جراحی پلاستیک، یکی از مهمترین و مورد اعتمادترین گزینه ها برای انتخاب می باشد. متخصصی که در یک دانشگاه سطح بالا در داخل یا خارج از کشور تحصیلات تکمیلی مربوط به جراحی خود را گذرانده باشد، می تواند کاملا مورد اعتماد بیماران باشد. می توان سابقه تحصیلی هر فوق تخصص جراح پلاستیک را به طور کامل در رزومه شخصی وی مطالعه کرد تا بتوان با خیال آسوده  جراحی با توانمندی عالی آکادمیک و علوم روز را برای جراحی پلاستیک انتخاب کرد.

 کمترین خطا در جراحی های گذشته

یک جراح ماهر و کارکشته، هرگز در سوابق جراحی های خود، خطاهای بارز و فاجعه آمیز ندارد. مطمئنا سوابق تحصیلی خوب و تجربه بالا، اجازه نخواهد داد که متخصص دچار خطای پزشکی محرزی شود. ضمن اینکه اخلاق پزشکی هم به پزشک اجازه نمی دهد تا درباره درخواست های بیمار درباره هزینه کمتر یا یک جراحی نامناسب مورد درخواست بیمار، کوتاه بیاید و همین مساله، خطاهای جراحی را بسیار کاهش خواهد داد.

کمترین خطا در جراحی پلاستیک

توجه به خصوصیات بیمار و شرایط او

در جلسه مشاوره ای که بیمار با پزشک دارد، بیمار می تواند پی به میزان مهارت و دلسوزی پزشک ببرد. یک پزشک متعهد و دلسوز، در مورد سلیقه بیمار، نیازهای بیمار و چیزی که با شرایط فیزیولوژیک و ساختار چهره بیمار مطابقت دارد، با وی صحبت خواهد کرد و بهترین شرایط ذهنی را برای بیمار در مورد نتیجه جراحی به وجود می آورد.

 مهارت های جراح زیبایی بینی

  •  قدرت زیبایی شناسی بالا
  • دارا بودن مهارت های فنی جراحی
  •  آشنایی کامل با ساختار بدن و چهره و درک فیزیولوژی
  •  درک کامل آناتومی 3 بعدی
  • تجربه، تجربه و تجربه

جراحی لاغری

جراحی لاغری

جراحی لاغری: اضافه‌وزن بالا و چاقی سبب بروز بسیاری از مشکلات و بیماری‌هایی مثل دیابت، آینه‌ی خواب، کلسترول و فشارخون بالا می‌شود و یا اینگونه بیماری‌ها را در فرد تشدید می‌کند. فرد برای از بین بردن اینگونه مشکلات و برخوردار شدن از اندام ایده ال سعی می‌کند به روش‌های لاغری و از جمله جراحی لاغری روی بیاورد.

 

جراحی لاغری

در برخی از موارد، این بیماری‌ها می‌توانند از ویژگی‌های یک کاندید خوب جراحی لاغری باشند؛ اما در موارد دیگر نیز این بیماری‌ها می‌توانند روی توانایی مقاومت بدن طی جراحی لاغری اثر منفی داشته باشند. پزشک هنگام مشاوره‌ی اولیه می‌تواند شما را در جریان تمام این نکات قرار دهد. جراحی لاغری مثل لیپوماتیک به کمک افرادی می‌آید که مبتلا به چاقی مفرط می‌باشند. جراحی لاغری به‌عنوان اولین گزینه برای لاغری توصیه نمی‌شود بلکه درصورتی‌که فردی با ورزش و رژیم غذایی نتوانست وزن کم کند و یا مبتلا به بیماری‌های ناشی از چاقی بود، در این صورت می‌تواند با کمک جراحی لاغری وزن خود را کم کند.

جراحی لاغری از انواع مختلفی برخوردار است که معمولاً با محدود کردن مقدار غذای روزانه فرد، باعث لاغری فرد می‌شود. برخی از این جراحی‌های لاغری نیز بر نحوه‌ی گوارش و جذب غذا تأثیر گذاشته و به لاغری فرد کمک می‌کند. خیلی‌ها پس از جراحی لاغری مثل لیپوماتیک، به‌سرعت وزن کم کرده و لاغر می‌شوند اما بعد از گذشت مدتی دوباره به وزن اولیه برمی‌گردند اما اگر پس از جراحی لاغری ورزش کنند و رژیم غذایی را رعایت کنند می‌توانند وزن پایین خود را حفظ کنند و لاغر بمانند. همچنین برای حفظ وزن خود باید به‌ طور مرتب تحت معاینه و پیگیری‌های پزشکی قرار گیرند.

افرادی که کاندیدای مناسبی برای جراحی لاغری نیستند

بیمارانی که قبل از جراحی لاغری به پزشک خود می‌گویند که می‌خواهند پس از جراحی لاغری به سایز ۲ برسند و یا اندامشان شبیه به مربی بدن‌سازی‌شان شود باید بدانند که این انتظار آنان واقع‌بینانه نیست و بیمار از آمادگی لازم جهت جراحی لاغری برخوردار نیست. همچنین بیمارانی که اعتیاد به خوردن نوشابه و کشیدن سیگار دارند نیز نمی‌توانند گزینه مناسبی برای جراحی لاغری باشند.

قبل از جراحی لاغری

قبل از جراحی لاغری

قبل از جراحی لاغری باید وضعیت سلامتی بیمار ارزیابی و همه جوانب او بررسی شود و مشکلات اولیه او رفع و مشاوره‌های لازم انجام و سپس اقدام به جراحی لاغری شود. این مشاوره‌ها گاهی ممکن است تا یک ماه هم طول بکشد و سپس بیمار عمل شود. بنابراین اگر برای لاغری به پزشکی مراجعه کردید که تصمیم گرفت همین فردا شما را عمل کند، باید بدانید که یک جای کار می‌لنگد. همچنین باید در نظر داشته باشید که جراحی چاقی هم مثل تمام جراحی‌های دیگر ممکن است عوارضی برای فرد داشته باشد که البته خود چاقی هم عوارضش کم نیست.

 

 

لاغری

برای لاغری نباید گول تبلیغات دروغین را خورد و حتماً باید برای لاغری نزد یک جراح خوب بروید تا شما را از هر لحاظ قبل از عمل بررسی کند. برای بیمارانی که مبتلابه ریسک قلبی و ریوی هستند و اعتیاد به مواد مخدر و الکل دارند، این عمل مناسب نیست. همچنین کسانی که مبتلا به افسردگی شدید و غیرقابل‌ کنترل و روان‌پریشی یا سایوز هستند موارد مناسبی برای عمل جراحی لاغری نمی‌باشند.

لاغری

باید گفت که در این دنیا هیچ روش جادویی برای از بین بردن چربی‌ها و لاغری وجود ندارد؛ بنابراین برای اینکه چربی کمتری انباشته کنید باید شکر کمتری مصرف نمایید و مواد غذایی ناسالم را از رژیم روزانه خود حذف کنید، خوب بخوابید، سطح استرس خود را کنترل کنید و تمرینات ورزشی صحیحی داشته باشید و سپس بعد از اینکه تمامی موارد را انجام دادید باید به دنبال روشی باشید که دیگر این چربی‌ها بازنگردند.

کدام جراحی لاغری برای شما مناسب‌تر است؟

نوع جراحی لاغری را نمی‌توان بر اساس BMI انتخاب کرد. نوع جراحی لاغری به عوامل مختلفی از جمله نوع تغذیه و بیماری‌های همراه بستگی دارد. مثلاً کسی که ری فلاکس معده دارد برای جراحی اسلیم مناسب نیست یا کسی که سابقه سرطان فامیل یال معده دارد نباید جراحی بای‌پس انجام دهد چون در حین این عمل دو قسمت معده از هم جدا می‌شود و دیگر با آندوسکوپ نمی شود به معده دسترسی داشت.

برای این افراد عمل اسلیو توصیه می شود چون در این عمل 75 تا 80 درصد معده را برمی دارند و احتمال سرطان معده نیز 75 تا 80 درصد کمتر می‌شود؛ و همچنین بخش باقیمانده معده نیز با آندوسکوپ قابل بررسی می باشد. جراحی اسلیو برای افرادی که عادت به ریزه‌ خواری دارند و نمی‌ توانند خوردن خود را کنترل کنند، مناسب نیست زیرا بعد از عمل فرد با این وضع غذا خوردن دوباره اضافه وزن پیدا می‌کند. البته برای انتخاب نوع عمل، خود بیمار هم در این تصمیم گیری اهمیت دارد.

آیا چاقی مزمن مورد حمایت بیمه  می باشد؟

در جواب این سؤال باید گفت فردی برای جراحی لاغری تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد که عدد شاخص BMI وی، 40 یا بیشتر از آن باشد. در این صورت تمام اعمال جراحی فرد با در نظر داشتن سقف مسئولیت‌های مالی بیمه‌گذار تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد. البته در این مورد هزینه‌های اتاق و جراحی بیمارستان خصوصی مورد حمایت بیمه قرار نمی‌گیرد. افراد با شاخص توده بدنی 30-35 نیز می‌توانند با شرایط خاصی مثلاً شرایطی که در آن فرد براثر چاقی، مسائل و بیماری‌های ثانویه‌ای مانند کمردرد (دیسک کمر) مشکلات ارتوپدی حاد، کبد چرب، فشارخون و چربی خون پیدا کرده است که در این صورت بیمار می‌تواند با تجویز پزشک و تائید پزشک معتمد بیمه، تمام اعمال جراحی لاغری خود و هزینه لیپوماتیک را تحت پوشش بیمه انجام دهد.

جراحی لاغری و بیمه

روش تشخیص چاقی مفرط

افراد باید قبل از انجام جراحی لاغری از نظر شاخص توده بدنی ( BMI  ) بررسی شوند. BMI معادله ای می باشد که از تقسیم وزن بر  مجذور قد به دست می آید. در صورتی که جواب بین 35-40 یا بالاتر از 40 باشد، نشان دهنده این است که فرد چاقی مفرط دارد و توصیه می شود برای لاغری، اقدام به جراحی بکند. اما اگر جواب محاسبه بین 35-30 باشد، با اینکه فرد چاق است اما چاق مفرط محسوب نمی شود و نیازی به جراحی ندارد.

فردی که قصد جراحی لاغری دارد باید این نکته را مد نظر داشته باشد که در تمام این روش های جراحی امکان اضافه وزن دوباره وجود دارد. یعنی هیچ نوع روش جراحی نمی تواند معجزه کند و فرد هم در این لاغر ماندن بسیار موثر می باشد. یعنی این حرف غلط است که فرد بعد از جراحی لاغری از پزشک خود سوال کند که حالا می‌توانم هرچه می‌خواهم بخورم ؟

اقدامات لازم بعد از جراحی لاغری

فرد باید بعد از جراحی لاغری، ورزش منظم انجام دهد و از برنامه غذایی مناسبی پیروی کند. اگر فرد پس از جراحی لاغری این دو مورد را رعایت کند می‌تواند به میزان  75 تا 80 درصد کاهش وزن را تجربه نماید. حتی بیمارانی هم بوده‌اند که بعد از جراحی توانسته‌اند صد درصد کاهش وزن داشته‌ باشند. بنابر نتایج مطالعات انجام‌شده، روش‌های بای‌پس و اسلیم معده در جراحی لاغری در درازمدت نتایج تقریباً یکسانی دارند، هرچند که جراحی لاغری بای‌پس عمل پیچیده‌تری می باشد.

اقدامات بعد از جراحی لاغری

امروزه اسلیم و بای‌پس معده بیشتر از روش‌های دیگر مورد استفاده قرار می گیرند. مطابق با تحقیقاتی که انجام شده است، میزان کاهش وزن با این جراحی‌ها در افراد مختلف در طول یک هفته به طور متوسط 700 تا 1000 گرم می باشد؛ یعنی در طول یک ماه حدود 8/2 تا 4 کیلوگرم و در طول یک سال تا حدود 50 کیلوگرم کاهش وزن اتفاق می افتد. البته باید این نکته را مد نظر داشته باشید که کاهش وزن در ماه های اول سریعتر رخ می دهد.

میزان کاهش وزن در افراد مختلف

همچنین کاهش وزن در تمام افراد یکسان نیست و مثلاً همه افراد بعد جراحی لاغری، در ماه اول مثلاً 20 کیلو وزن کم نمی‌کنند اما در درازمدت اگر افراد به تغذیه و ورزش اهمیت دهند، تقریباً کاهش وزن همه یکسان خواهد بود. همچنین اضافه‌وزن در این افراد بعد از جراحی لاغری مثل قبل نخواهد بود و افراد به وزن اولیه خود نمی‌رسند.

از بین جراحی‌های لاغری که در دنیا مورداستفاده قرار می‌گیرد، می‌توان به گاستریک بای‌پس، اسلیم گاسترکتومی و باندینگ یا حلقه معده اشاره کرد. روش پلیکیشن هم نوعی جراحی لاغری هست که توسط یکی از جراحان ایرانی ابداع‌شده و هنوز در مراحل تحقیقاتی هست. برخی جراحی‌های لاغری هم به دلیل عوارض جانبی زیادی که دارند دیگر مورداستفاده قرار نمی‌گیرند. از جمله این جراحی‌ها، گاستریک بای‌پس روده هست.